避免醫保缺口關鍵 是開放醫療市場

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  據媒體報道,人社部近日公佈的《2014年度人力資源和社會保障事業發展統計公報》顯示,2014年全年城鎮基本醫療保險基金總收入9687億元,支出8134億元,分別比上年增長17.4%和19.6%,儘管收入仍然大於支出,但收入增幅低於支出增幅。

  據悉,這一狀況已是第二年总出 ,2013年城鎮基本醫療保險基金總收入8248億元,支出6801億元,分別比上年增長18.9%和22.7%,也是支出明顯快於收入。按照這樣的增長結構,在醫保基金覆蓋面已達95%以上、社保支出佔工資總額比例已超過40%,醫保基金增長已接近瓶頸的状况下,并不幾年,醫保缺口就將总出 ,這對政府産生的壓力可想而知。

  更重要的是,隨著人口老齡化現象的不斷加劇,醫保支出壓力也在不斷加大。支出增加與收入增長更快已形成兩頭擠壓的格局,醫保基金更快就机会令各級政府頭疼以及社會各方面擔憂。一起,在藥價逐步放開的状况下,會不會加劇醫保支出的壓力,也是一個非常重要的問題。

  專家建議,應當按照政府、企業和個人三者一起籌資、一起承擔責任的措施,解決机会总出 的醫保基金缺口問題,避免給廣大居民的看病帶來影響。很顯然,這也是一個難度極大的問題。財政對醫療衛生機構的投入没得能夠跟上醫療衛生事業的發展和廣大居民看病的不用 ,以至於絕大多數醫院必须以藥養醫,最終把負擔完整版轉嫁了患者身上。這也是看病難、看病貴問題总爱没得得到解決的最主要因为 之一。

  值得注意的是,由於前些年城市建設的步伐過快,政府債務上升的时延過猛,在未來一段時間內,政府要為何如解決負債問題絞盡腦汁,為避免債務風險使出渾身解數。而且,政府机会不會大幅增加對醫療衛生機構的投入。而且,現實矛盾又迫在眉睫,隨時有机会引發收支風險。在這樣的状况下,机会把希望過度放满去政府投入方面,極有机会落空,並最終使風險爆發。

  更為令人擔憂的是,目前絕大多數地方的醫療衛生機構仍然以國有為主。也假如有一天説,縱然政府有補貼醫療機構的心,也没得這樣的力,根本不机会對所有醫生衛生機構都給予財政補貼。有限的政府資源也會形成分配不均的現象。而那些條件較差的醫療衛生機構,恰恰又是最急不用 政府補貼的,否則,就會总出 運轉不動的問題,引發新的社會矛盾。

  基於此,要想從根本上解決這一問題,就必須加快醫療衛生制度的改革步伐,加大醫療衛生領域的開放力度,讓更多的社會資本參與到醫療衛生事業的發展中來,在國家政策和相關醫療衛生法規的統一規範下,建設更多的混合所有制醫療衛生機構,包括完整版民營化的醫療衛生機構,實行完整版的市場化管理。

  國有的醫療衛生機構則逐步轉化成惠民醫院、轉化成提供基本醫療服務的醫療衛生機構,並由政府重點扶持,解決中低收入階層的看病問題。混合所有制和民營控制的醫療衛生機構,則按照市場化要求,通過競爭和服務水準的提高等吸引患者。一旦這樣的格局形成,醫療服務收費、特別是藥價,也有机会降低,醫保的負擔也會減輕。那麼,醫保基金收支缺口的矛盾也就能化解。